ALTA PROFESIONAL

FORMULARIO PARA DARSE DE ALTA COMO PROFESIONAL

Elaboración de formulas magistrales y preparados oficinales para una oficina de farmacia o un servicio farmacéutico de Nivel 1 “Elaboración de formulas magistrales y/o preparados oficinales no estériles”.

Oficina Farmacia

Nº de Oficina

Nombre

Apellidos

DNI / NIE

Teléfono

Dirección Completa

Población

Código Postal

Mayorista

Ruta

Nº Cliente de mayorista

Acepto Política de privacidad

Marcando la casilla Usted otorga expresamente su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales por parte de la oficina de farmacia.
De conformidad con lo establecido en los artículos 7 y 9 del Reglamento UE 2016/679, de 27 de abril, referente a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de los datos. Usted otorga su consentimiento de forma explícita para que se proceda al tratamiento por parte de la oficina de farmacia.CLARA MORRAL SUÁREZ de los datos personales que Usted ha facilitado con la finalidad de prestar atención farmacéutica y/o cualquier otro servicio adicional que solicite y que se preste desde la oficina de farmacia. Adicionalmente, le informamos que podrá ejercer en cualquier momento sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación al tratamiento y portabilidad de sus datos; así como revocar el consentimiento para el tratamiento de sus datos manifestando su expresa voluntad por correo ordinario a la siguiente dirección C/ROGER DE LLURIA, 37 08009 BARCELONA (BARCELONA)o, si lo prefiere, por correo electrónico a: administracion@farmaciaeixample.com

ALTA PROFESIONAL

FORMULARIO PARA DARSE DE ALTA COMO PROFESIONAL

PROMOCIÓN LIMITADA

dto.10%